江西外语外贸职业学院学生休学申请（审批）表
姓 名
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| 性别
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| 出生日期
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| 入学年月
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学 号
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| 层次
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| 专 业
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| 年级及班级
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所在院（系）
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| 考生号
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休学时间
| 年 月 日至 年 月 日
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休学原因
| □精神疾病 □传染疾病 □其它疾病 □其它原因
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休
学
申
请
| 申请人：
年 月 日
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院
（系）
意
见
| 班主任或辅导员：
负责人（签字、盖章）：
年 月 日
| 学校学籍管理部门（教务处或学工处）意见
| 经办人：
负责人（签字、盖章）：
年 月 日
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学
校
意
见
| 分管校（院）长：
年 月 日
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学校学籍管理部门电子数据处理结果：
经批准，同意该生于 年 月 日至 年 月 日休学。该生休学变动信息已报省教育厅备案，并于 年 月 日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。
经办人：
年 月 日
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注：1、本表一式三份，学生所在院（系）、教务处、学工处各一份；
2、学生因病休学，需提供学校指定的二级甲等以上医院证明；
3、学生休学期满（一年为期）应向学校申请复学，逾期不办理手续者，按自动退学处理。
